夜间血糖需要监测吗

夜间血糖需要监测吗 1、夜间血糖需要监测吗 夜间入睡后机体代谢水平很低,虽然有生长激素和肾上腺糖皮质激素生理节律的影响,但是由于同时有胰岛素适当的分泌,所以正常情况下,这应当是一天中血糖很低、很平稳的时候。糖尿病患者如果血糖控制得好,夜间血糖也应当是很低的。如果夜间血糖高,可能导致早餐前血糖高,这和夜间不高、只凌晨才高的黎明现象是不一样的,有必要进行鉴别。可通过多时间点监测夜间血糖,如0点、2点、4点、6点,从而分析导致早餐前血糖高的原因,以便采取针对性的治疗措施。 2、三种人晚上睡觉容易低血糖 凌晨1~3点钟左右,多数人都在熟睡中,而此时糖尿病人容易发生夜间低血糖,因为在睡梦中,头晕、出汗等不适的状况很难被发现,如果不能及时做出相应的自救措施,就会出现危险状况。 怎样才能及早捕捉到病变的“苗头”呢?从临床上看,有三种糖友的发病几率较大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲类降糖药的人、血糖波动较大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰岛素的2型糖尿病患者(因为中效胰岛素作用的高峰一般在注射后6～12小时,所以在黎明前1～3时容易发生低血糖)。 为了预防夜间低血糖的发生,有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜点,提前补充夜间糖分,其实,这样反而会造成夜间血糖的波动。 3、监测血糖前的注意事项 如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等,因为这些因素都会导致血糖升高。 另外,检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃*一口饭算起2个小时。有调查发现,有60%的患者检查前停用了降糖药,或计算检查时间不对,导致检测不能真实反映血糖控制情况。 监测血糖的频率怎么算 血糖监测的时间和频度,您可以和社区全科医生商量后自己决定。当近期血糖常常偏高时,应监测空腹及餐后两小时血糖,它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时,您很好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间,在某日的不同时间测4～6次血糖,了解一天24小时中血糖的变化规律。 对于血糖控制较稳定的患者,血糖监测的间隔可以较长。但对近期血糖波动较大的人,及使用胰岛素治疗,新被确诊糖尿病,近期血糖控制不稳定,近期有低血糖发生,换药或调整剂量,妊娠,出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者,应增加监测频率。另外,驾车时发生低血糖是非常危险的,因此驾车前监测血糖十分必要。 检测血糖要注意的细节 1、不要因为化验空腹血糖而擅自停药。这样得出的检测结果既不能准确反映病情,又会造成血糖波动及加重病情。 2、不要为得到理想结果而在检查前一天过分节食。此时所测的血糖结果可能偏低一些,但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信,检查前一天进餐和用药应和平常一样,并保证夜间睡眠良好。另外,抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡)。 3、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽空腹血。由于到医院抽血在时间上难以预料,如果不能在半小时内抽完血,势必延迟进餐时间,这样可能会发生低血糖。 4、如果无法确定在医院抽空腹血的具体时间,不妨早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后2小时血糖。这样不至于影响正常进餐及用药,不会引起血糖的波动。越来越多的证据显示,检查餐后血糖不仅有助于早期发现糖尿病,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适,这是空腹血糖所不能代替的。

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