胰岛的作用是什么
2024-06-14 11:08:12 来源：
胰岛的作用是什么
1、分泌调节胰岛素
胰岛素对人体的糖脂肪和蛋白质代谢都有影响,但对于糖代谢的调节作用尤为明显,胰岛素能够促进血液中的葡萄糖(血糖)进入组织细胞被储存和利用。缺乏胰岛素时,血糖难以被组织细胞摄取,糖的贮存和利用都将减少,这时血糖浓度如果过高,就会有一部分从尿液中排出,形成糖尿。如果是因为胰岛素分泌不足导致,可以通过注射胰岛素制剂来治疗。
2、调节脂肪代谢
胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。 胰岛素缺乏时,脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发生障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒。
3、调节蛋白质代谢
胰岛素促进蛋白质合成过程,其作用可在蛋白质合成的各个环节上:促进氨基酸通过膜的转运进入细胞;可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA的生成;作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合。
怎么看胰岛功能好不好
胰岛是人体分泌胰岛素的很好器官,胰岛功能健全,才能长期平稳地控制血糖。如果胰岛功能衰退,糖尿病患者只能被动地频繁换药,很终当各类药物效果都不理想后,就只能靠注射胰岛素来控制了。因此长期监测胰岛功能,对于所有糖尿病患者来说都是极其重要的。那么,在进行胰岛功能评价时,哪些指标很能说明问题呢?很主要的是C肽和胰岛素抗体。
C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段,尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽,具有拟胰岛素作用,可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰,也不受外来胰岛素注射的影响,因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。正常人空腹血清C肽为1.5±0.23纳克/毫升,口服葡萄糖60分钟后为4.4±0.8纳克/毫升,2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右,而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。
目前,临床上证实,胰岛素抗体水平高的病人,糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合,对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时,若胰岛素抗体大量生成,会导致病人对胰岛素不敏感,从而影响胰岛素制剂的功效,使病人不得不加大胰岛素的剂量,导致恶性循环,这种现象称为“胰岛素抵抗”。出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位,而非抵抗者5个单位以下,大多数小于0.1个单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗,很好有效的办法就是使用高纯胰岛素。
人体的胰岛细胞一旦受损就不能再生,故各个阶段的糖尿病人都要重视对胰岛功能的保护。值得注意的是,胰岛素在胰岛功能的保护方面扮演了极其重要的角色,因而如果血糖控制不理想,应尽早应用胰岛素控制病情。
胰岛功能退化的原因
1、病情的自然进展
调查发现,大多数病人在确诊为糖尿病前,血糖增高一般已存在5年时间。在这5年间,没有药物治疗,胰岛功能从正常降低到25%以下,这种降低可以说完全是自然病情发展的结果。实际上,即使经过正确治疗,病程的自然进展也会使得胰岛功能逐渐衰退直至完全丧失。目前还没有哪一种药可以完全阻止胰岛功能的减退进程(有些药品广告夸大宣传可以使胰岛细胞再生或功能完全恢复,是不可信的)。
2、血糖越高,胰岛功能退化越严重
根据糖尿病*医生池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法,当血糖>10.0mmol/L时,胰岛功能仅有4%,当血糖>12.2mmol/L时,胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展,空腹血糖越高,则胰岛功能退化越严重。